В 2019 году свыше 4 млн. американцев разорвут контракты со страховщиками в рамках Обамакер. К 2027 году из программы выйдут более 13 млн. человек. Такой неутешительный прогноз даёт Бюджетное управление Конгресса (CBO).
Как выяснилось, миллионы американцев продолжают регистрироваться в базе Обамакер и исправно платить за страховку с одной-единственной целью: чтобы не платить штраф за отказ от иншуренса. Последний раз заплатить Obamacare Penalty незастрахованным людям придётся в налоговом сезоне 2019 года, однако уже в первый день нового года обладатели Обамакер могут отказаться от страховки. В таком случае им не придётся платить штраф в период отправки налоговых деклараций в 2020 году (то есть, по итогам 2019 года).
Барак Обама, напомним, сознательно ввёл штрафы за отказ от принудительного страхования, поскольку понимал, что большинству граждан США медицинская реформа крайне невыгодна. Если бы штрафов не существовало изначально, то численность зарегистрированных в Обамакер сократилась бы в десятки раз. Как результат, денежное взыскание обязывало людей скрипеть зубами, но оплачивать самую дешёвую «бронзовую» страховку.
Исчезновение Obamacare Penalty приведёт к резкому подорожанию всех без исключения страховок и создаст громадный дефицит бюджета.
Вчерашние обамакерщики продолжат оформлять Медикейд или требовать страховку от работодателя. Страховые компании начнут выходить с биржи Обамакер, и примерно к 2022 году созданная Обамой система должна будет самоликвидироваться.
Проблемы, однако, останутся. Команда Трампа провалила все реформы по модернизации и отмене Обамакер. Это означает практически бесконечное расширение Медикейд на федеральном и штатном уровнях, что приведёт к ещё большим расходам на здравоохранение. Останься Трамп на второй срок, к концу его президентского срока численность получателей Медикейд может вырасти на 12% — 15% по сравнению с любым среднестатистическим годом правления Обамы.
Интересно, что тема здравоохранения станет второстепенной на грядущих президентских дебатах. Ни «ослы», ни «слоны» не хотят акцентировать на ней внимание, так как очередной реформы сложная система медицинского страхования может не пережить.
Вадим Дымарский
