С 1 января 2027 года часть получателей Medi-Cal с определенными иммиграционными статусами переведут на другую систему обслуживания.
Вместо медицинских планов они будут получать помощь через Medi-Cal Fee-for-Service. Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) объясняет это новыми федеральными указаниями.
Страховка у людей, которые вовремя продлевают участие в программе, сохранится в полном объеме. Обращаться можно будет к любому врачу, в клинику или больницу, которые принимают Medi-Cal Fee-for-Service, а программа будет оплачивать каждый визит напрямую.
Название системы не означает, что пациенты теперь платят сами: расходы на лечение по-прежнему покрывает Medi-Cal.
Изменение касается:
- людей, которые живут в США без легального статуса;
- владельцев грин-карт, которые еще не прошли пятилетний период ожидания для федерального Medicaid;
- получателей со статусом PRUCOL, которым иммиграционные власти разрешили жить в стране, хотя легального статуса у них нет.
Правило распространяется на младенцев и детей, беременных (а также в течение года после родов), взрослых и людей с инвалидностью.
Услуги после перехода
Посещения врачей, лекарства, стоматология, больничная помощь и анализы останутся. Сохранятся психиатрическая помощь, лечение зависимостей, услуги доул и работников общественного здравоохранения, а также ведение хронических болезней вроде астмы или диабета. Участники программы для пожилых PACE останутся в ней.
Перестанут предоставляться Enhanced Care Management и Community Supports. Эти услуги помогают людям со сложными потребностями, например, найти жилье или переоборудовать дом с учетом здоровья.
Порядок действий
- Спросите своего врача или клинику, принимают ли они Medi-Cal Fee-for-Service. Если да, лечиться можно там же, если нет, придется найти нового врача.
- Для поиска используйте сервис Find Doctors and Services или позвоните на горячую линию Medi-Cal по номеру 1-800-541-5555.
- С 1 января берите на каждый прием карточку Medi-Cal Benefits Identification Card (BIC), потому что карточки медицинских планов работать не будут. Потерянную или поврежденную BIC можно заменить в окружном офисе Medi-Cal или на BenefitsCal.com.
- Следите за почтой: Medi-Cal пришлет письма об изменениях. Проверьте, что в округе или на BenefitsCal указаны правильные адрес, телефон и email.
- Если вы пользуетесь инвалидной коляской, ходунками или кислородом, позвоните на горячую линию 1-800-541-5555. Сотрудники помогут сохранить покрытие оборудования.
- Вовремя продлевайте Medi-Cal, чтобы сохранить полное покрытие.
Больше полезной информации можно найти на странице DHСS.
