Представители здравоохранения настаивают на том, что масштабное открытие экономики невозможно без массового тестирования американцев на Covid-19. Тем не менее во многих штатах предприятия возобновляют свою работу. Хотя некоторые работодатели не спешат возвращать своих сотрудников на работу – они опасаются попасть под шквал судебных исков, если кто-то из их работников или клиентов заразится, пишет Рубик.
Лос-Анджелес стал первым крупным городом США, который решил следовать указаниям Центров по контролю и профилактике заболеваний. Здесь уже предлагают бесплатное массовое тестирование на коронавирус для всех жителей. Хотя в приоритете пока люди, у кого проявились симптомы, но уже есть возможность проверить каждого.
Город отлаживал структуру массового тестирования последние 40 дней, сказал мэр. Сейчас здесь работает 34 полигона, на которых каждый день могут тестировать 18 000 человек. По словам Гарсетти, за прошедший месяц в этих центрах протестировали 140 000 человек.
На конференции также обсуждались последние данные о случаях коронавируса. В среду Гарсетти сказал, что в среду в Лос-Анджелесе зарегистрировано 683 новых случаях, что на 7% больше, чем в предыдущий день, а общее количество достигло 10 380. Мэр сказал, что тестирование – один из лучших способов замедлить распространение вируса. Жители города могут записаться на тестирование здесь.
А в другом калифорнийском городе Сан-Франциско власти собрали целую армию библиотекарей, социальных работников, адвокатов, следователей и студентов-медиков, чтобы найти и предупредить всех, кто мог подвергнуться воздействию Covid-19. Сан-Франциско в начале пандемии одним из первых в США ввел непопулярный режим «оставайся дома», что помогло этому городу избежать такого уровня заражения, как, например, в Нью-Йорке.
Чтобы подобная программа отслеживания контактов стала эффективной в рамках всей Калифорнии, по словам экспертов, придется увеличить число сотрудников департамента здравоохранения в 5-10 раз. Губернатор Гэвин Ньюсом заявил, что штат планирует ежедневно проверять до 80 000 человек с помощью работников здравоохранения и добровольцев.
Но некоторые муниципалитеты работают с опережением и уже начинают нанимать и обучать волонтеров. Отслеживание контактов людей с положительным результатом теста является «абсолютно необходимой опорой, которую нам необходимо создать и внедрить, прежде чем мы даже подумаем о том, чтобы снова открыть штат», – сказала Сьюзи Уэлти, эксперт в области здравоохранения из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), который помогает запустить программу отслеживания контактов в городе.
Несмотря на близость в Силиконовой долине, Сан-Франциско до сих пор отказывается от созданных недавно приложений для смартфонов для отслеживания контактов – в пользу старомодных телефонных звонков. И этим должны заняться волонтеры – люди, которые не могут пока ходить на работу из-за карантина. С ними проводят занятия о конфиденциальности в сфере здравоохранения и обучают тому, как звонить пациентам с Covid-19, оценивать их состояние и спрашивать о недавних контактах с другими людьми. Затем, не раскрывая личность зараженного человека, волонтеры звонят тем, с кем зараженные люди могли взаимодействовать, и просят их самостоятельно уйти на полный карантин в течение 14 дней.
При необходимости волонтеры направляют больных или контактировавших людей в госпитали, а также предлагают им помощь с доставкой еды и лекарств, пока они находятся на карантине. Тем, кто не имеет изолированного жилья, город готов предложить номер в отеле.
Уже сейчас в Сан-Франциско есть возможность протестировать всех, у кого есть симптомы, но вскоре здесь смогут делать тесты всем, кто мог подвергнуться воздействию вируса, независимо от их самочувствия. По данным местного Департамента здравоохранения, средний житель Сан-Франциско имел только три или четыре контакта – и это обычно члены семьи. Но как только предприятия, бары и рестораны вновь откроются, отслеживание контактов будет иметь важное значение для быстрого обнаружения и локализации новых вспышек.
Задачу осложняет то, что в Калифорнии очень много бездомных и нелегальных иммигрантов – и именно эти люди наиболее уязвимы для болезни и практически не имеют возможности получить доступ к медицинским услугам.
Сообщества иммигрантов без статуса боятся, что, если они поделятся информацией о своем статусе и местонахождении, «власти будут преследовать их», сказал Хейс-Баутиста, профессор общественного здравоохранения и медицины в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. По его словам, местные органы власти должны гарантировать, что люди будут в безопасности и под защитой, участвуя в этой программе.
Сан-Франциско уже заявил, что отслеживание контактов является «добровольным и конфиденциальным, а иммиграционный статус не будет иметь никакого отношения к этим разговорам». В масштабе всей страны, по данным Национальной ассоциации работников здравоохранения округов и городов, потребуется по меньшей мере 100 000 добровольцев для отслеживания контактов. Другие считают, что потребуется еще больше людей – от 180 000 до 300 000 человек.
«В настоящее время мы способны обеспечить лишь малую часть возможностей по отслеживанию контактов и добровольной самоизоляции, необходимых в ситуации пандемии Covid-19», – написали топ-чиновники общественного здравоохранения в письме конгрессу. Они отметили, что законодатели должны будут выделить на это дополнительные $46 миллиардов.
