Каждый шестой житель Соединённых Штатов, посетивший госпитальную комнату экстренной помощи (Emergency Room- ER), впоследствии получает счёт за лечение, которого он никак не ожидал (Surprise Bill). К такому выводу пришли исследователи фонда Kaiser Family Foundation (KFF).
Из доклада KFF следует, что стоимость услуг в ER за последние годы сильно выросла, а самые популярные медицинские страховки стали покрывать меньше процедур и лекарств. Визит в ER превратился в настоящую лотерею. Подавляющее большинство людей не знают, сколько будет стоить лечение.
К примеру, в Техасе – 27% обратившихся в ERполучают по почте счет. В Миннесоте таких – в районе 3%.
Чаще всего счета за экстренную помощь приходят в Нью-Йорке, Нью-Джерси, Калифорнии, Флориде и Канзасе. Реже всего – в Южной Дакоте, Небраске, Мэне и Миссисипи.
Самое удивительное, что нет никакого аргументированного объяснения, почему в одних штатах ER используют страховки и всякого рода фонды для малоимущих и нелегальных иммигрантов, а в других – счета приходят даже в том случае, если пациенты обладают лучшими частными страховками в стране.
В Нью-Йорке и Нью-Джерси, где проживает огромное количество русскоязычных иммигрантов, средний счет за помощь в ER колеблется в районе $3 тысяч. Это почти в три раза больше, чем десятилетие назад. Многие люди оказываются в долговой яме внезапно и «благодаря» стечению обстоятельств и тому, что оказавшись без страховки поехали в ER вместо того, чтобы пойти к врачу.
Как известно, каждый случай обращения в ER оценивается медиками и биллерами по шкале от 1 до 5 балла. Каждый балл представляет собой определённый ценовой диапазон. Ряд независимых исследований показали, что госпитали нередко сгущают проблему ради перевода пациента в более высокий диапазон. Как результат, навязываются совершенно ненужные лекарства и процедуры.
Согласно статистике, оплачивают счета из ER крайне неохотно. Одни начинают вести переговоры с госпиталями и требовать существенной скидки. Другие банкротят медицинский долг вместе с другими долгами (например, по кредитным картам). Третьи бросают счет в ящик стола, а последующие письма с требованием рассчитаться за лечение даже не открывают.
Как результат, к примеру, ER в Нью-Йорке терпят колоссальные убытки и стараются минимизировать потери посредством выписки ещё более высоких счетов за лечение. Эксперты не исключают, что визит в комнату экстренной помощи там может подорожать на 200%-300% уже к 2022 году. Это произойдёт по причине запуска программы бесплатного медицинского страхования для нелегальных иммигрантов (мэр ДеБлазио анонсировал её в начале июня).
Как не трудно догадаться, самые большие расходы ждут представителей среднего класса с грин-картами и гражданством США, которые работают и исправно платят налоги. Малоимущие американца попробуют расплатиться в ER Медикейд, пожилые и инвалиды – Медикер, нелегалы – эксклюзивной страховкой ДеБлазио. Трудягам из Middle Class придётся взять финансовое бремя на себя. Любые боли, инфекции, сыпи, укусы насекомых, пищевые отравления, переломы – всё это обойдётся в несколько тысяч долларов. Если же больного доставят в госпиталь на машине скорой помощи, то счёт за лечение подрастёт ещё минимум на тысячу долларов.
Существует ли альтернатива ER?
Большинство независимых медиков считают, что с точки зрения экономии времени и денег каждый незастрахованный человек должен найти в интернете и записать в свой мобильный смартфон номера/адреса клиник, которые работают с незастрахованными пациентами.
Это могут быть центры неотложной медицинской помощи (Urgent Care Centers). Так называются учреждения, где практически без очереди оказывается помощь людям с проблемами средней тяжести. Сюда можно обращаться затруднённым дыханием, болями в животе, аллергическими реакциями, лихорадками и простудами. Цена визита (в Калифорнии, к примеру) будет от $120 и выше.
Врачебные офисы без предварительной записи (Walk-In Doctor’s Offices). Такую возможность в Сакраменто дают офисы Elica Health Centers (адреса 9 клиник можно найти здесь: ссылка). Сюда можно обращаться к детскому или семейному врачу, с затруднённым дыханием, болями в животе, аллергическими реакциями, лихорадками, простудами и другими проблемами. Зайдя к врачу можно рассказать о проблеме и быстро получить рецепт на нужное лекарство. Цена визита – от $25 и выше, в зависимости от вашего дохода (подробнее о программе скользящей шкалы цен: ссылка).
Особо стоит отметить, что каждая из упомянутых альтернатив ER удобна тем, что, вы будете спасены от многочасового ожидания и, к примеру, в Elica Health Centers вы можете попасть к русскоговорящему врачу, стать его постоянным пациентом, подкючиться к он-лайн порталу для пациентов и общаться с доктором он-лайн. Более того, в клиниках заранее сообщают о прейскуранте и вас не будет ждать неприятный сюрприз в почтовом ящике.
