Федеральный судья в Вашингтоне 27 марта заблокировал требование по трудоустройству для получения Medicaid, введенное в Арканзасе и Кентукки, хотя решение о том, являются ли какие-либо требования по трудоустройству несовместимыми с миссией программы по оказанию медицинской помощи малообеспеченным людям, принято не было.
Окружной судья США Джеймс Боасберг постановил, что утвержденные Департаментом здравоохранения и социальных служб штата Арканзаса требования по трудоустройству были «произвольным и своенравными, поскольку они не учитывали, как подобное нововведение затронет основную цель Medicaid: предоставление медицинской страховки нуждающимся». Аналогичные формулировки также были использованы в решении относительно подобного иска в отношении штата Кентукки, пишет ForumDaily.
Требования по трудоустройству для получения Medicaid уже действуют в Арканзасе, в Кентукки их вступление в силу было приостановлено из-за судебных исков. Оба штата хотят, чтобы «трудоспособные взрослые», которые получают медицинскую страховку через Medicaid, работали, учились, волонтерили или “были вовлечены в деятельность сообщества».
Губернатор Кентукки Мэтт Бевин (Республиканская партия) заявил о том, что возглавляемый им штат подаст апелляцию. Бевин пригрозил прекратить действие программы Medicaid в Кентукки, охватывающей более 400 000 человек, если требования трудоустройства в конечном итоге будут отменены.
«Один парень в Вашингтоне считает, что он владеет Кентукки. Мы правы и в итоге докажем нашу правоту. И этот парень может прекратить требование на некоторое время, если захочет, но этому будет положен конец», — сказал Бевин, очевидно, имея в виду судью.
Губернатор Арканзаса Аса Хатчинсон (Республиканская партия) сказал, что он был разочарован решением суда и готовит заявление по этому поводу на 28 марта.
Лидер Республиканской партии Сената Арканзаса сказал, что он не верит в то, что постановление суда ставит под угрозу будущее расширение Medicaid, которое охватывает более 200 000 жителей штата. Около 18 000 человек потеряли страховку по этой программе из-за невыполнения требований по трудоустройству.
«Я не думаю, что у штата есть основания для паники. Это еще одно препятствие на нашем пути, чтобы попытаться сделать все, что мы можем в Арканзасе, использовав те возможности, которые федеральное правительство и судебные органы дают нам», — сказал президент сената штата Джим Хендрен.
Штатам традиционно дается широкая свобода действий для определения системы получения льгот по программе Medicaid. В целом, Medicaid — это крупнейшая государственная программа медицинского страхования, охватывающая примерно каждого пятого американца, начиная от беременных женщин и младенцев и заканчивая инвалидами и пожилыми людьми, проживающими в домах престарелых.
Адвокаты малообеспеченных людей говорят, что Medicaid — это программа здравоохранения, и в ней не должно быть требований по трудоустройству.
«Бессмысленно и незаконно добавлять препятствия на пути получения Medicaid для больших групп людей, которые уже работают или постоянно ухаживают за членами семьи, или страдают хроническими проблемами со здоровьем», — сказала Джейн Перкинс, юридический директор National Health Law Program, благотворительной организации, которая подала в суд на правительство.
«Работа не должна быть ключевым условиям получения доступа к медицинской помощи», — добавила она.
Но администрация президента США Дональда Трампа сдаваться не намерена, сказала глава Центров Medicare Сима Верма.
«Мы продолжим отстаивать наши усилия по предоставлению штатам большей гибкости, чтобы помочь американцам с низкими доходами вырваться из нищеты. Мы полагаем, как и многие предыдущие администрации, что штаты являются лабораториями демократии, и мы будем энергично поддерживать их инновационные, управляемые на региональном уровне инициативы по разработке и внедрению реформ, которые будут способствовать достижению целей программы Medicaid», — говорится в заявлении Верма.
Президент Трамп поддерживает идею введения требований по трудоустройству для получения государственных льгот. В прошлом году он подписал распоряжение, согласно которому правительственные учреждения должны были добавить или усилить требования трудоустройства в программах получения льгот, включая субсидированное жилье, талоны на питание и денежные пособия.
Департамент здравоохранения и социальных служб уже начал действовать в этом направлении, призвав штаты подать запросы, позволяющие установить требования по трудоустройству для участия в программе Medicaid. Верма считает, что работа важна для улучшения здоровья и благополучия получателей Medicaid.
Такие запросы от восьми штатов получили одобрение, хотя, по данным Kaiser Family Foundation, не все эти регионы внедрили нововведения. Запросы от семи других штатов ожидают рассмотрения.
На национальном уровне около 12 миллионов человек в 37 штатах получают медицинскую страховку по программе Medicaid.
