В поликлинику без мамы: как подготовить подростка к посещению врача

Родители, не отправляйте подростка к врачу неподготовленным. Научите их «взрослеть» в заботе о здоровье и проверьте свои знания!

Мы учим детей чистить зубы, переходить дорогу и управляться с финансами, но редко задумываемся о том, как научить их заботиться о собственном здоровье. Между тем умение самостоятельно сходить к врачу, задать правильные вопросы и понимать, что делать дальше, — не менее важный навык взрослой жизни. И самое интересное: эти знания нужны не только подросткам, но и нам самим. Многие взрослые тоже не всегда готовы к визиту в клинику. Начните с себя — проверьте, есть ли у вас список лекарств, фото страховки и привычка уточнять у врача «что дальше». Когда вы освоите это, будет гораздо проще научить ребёнка.

По данным Комиссии западных межгосударственных исследований, в 2025 году школу закончат около 3,9 миллиона выпускников. Но, как показывает практика, большинство из них не готовы самостоятельно заботиться о своём здоровье.

Многие из них присоединятся к уже существующим 18,4 миллионам студентов колледжей. Согласно Национальной оценке здоровья студентов весной 2024 года, почти 72% студентов обращались к врачу хотя бы раз за год. Значит, и вашему подростку почти наверняка придётся посетить врача. Идут они в колледж или нет, но теперь это взрослые люди, и им нужно научиться управлять своим здоровьем самостоятельно.

Доктор Джилл Граймс, как семейный врач, решила предложить «рецепт» для того, чтобы подростки чувствовали себя увереннее на приёме у врача.

Подготовьтесь заранее

Любой визит начинается с просьбы предъявить удостоверение личности, медицинскую страховку (если она есть) и медицинскую информацию. Полезно хранить фотографии лицевой и обратной стороны карты страховки в избранном на телефоне. Также составьте доступный файл (например, Google Doc) со списком всех принимаемых лекарств (с дозировкой), лекарственных аллергий, перенесённых заболеваний и операций, семейного анамнеза и прививок.

Важно помнить: держатель страховки (чаще всего это родитель или опекун) получает так называемое Explanation of Benefits или EOB — объяснение льгот, где указаны услуги, которые покрыла страховка. Там нет диагнозов, но перечислены названия анализов, процедур или исследований. Так родители могут догадаться, зачем подросток обращался к врачу.

И, да, врач не может назвать анализ на хламидиоз «тестом на ангину». Это будет мошенничеством. Если подросток не хочет, чтобы родители знали причину визита, можно обратиться в студенческую или общественную клинику, где есть недорогие или бесплатные визиты без страховки.

Начинайте с главного вопроса

Зачем вы пришли? Многие пациенты тянут до конца приёма и только тогда упоминают настоящую проблему: хотят начать принимать контрацептивы, страдают болезненными менструациями, волнуются о беременности или инфекциях, передающихся половым путём. Другие вопросы — психическое здоровье: бессонница, тревога, депрессия, зависимость.

При ограниченном времени визита (10–15 минут) важно начать именно с главного запроса. Даже если неловко. Врачи всё это уже слышали и хотят помочь максимально эффективно.

Подростки часто стесняются озвучивать настоящую причину визита. Они могут говорить о головной боли или усталости, а в последний момент признаются, что их волнует контрацепция или тревожность.

! Пример из жизни: 18-летний Иван пришёл к врачу из-за боли в колене. Уже уходя, он торопливо сказал, что у него часто случаются панические атаки. Врач, к сожалению, уже спешил к следующему пациенту, и проблема осталась неразобранной. Поэтому важно начинать именно с главного: даже если это трудно произнести вслух, врач обязан выслушать и помочь.

Фраза, с которой стоит начать приём:
«Меня больше всего беспокоит…»

Спросите «что дальше?» перед уходом

Главный источник неудовлетворённости пациентов — непонимание, что делать дальше, если проблема не решена. Всегда уходите с приёма, задав вопрос: «Что дальше?»

Уточните, когда и каким образом придут результаты анализов, что делать, если станет хуже или появятся побочные реакции, сколько ждать улучшений и как лучше связываться с врачом (обычно через онлайн-портал пациента).

Помните: медицина — это практика. Первая терапия или диагноз не всегда верные. Всегда есть план B, C или D. Но врач не узнает, что вам хуже, если вы не скажете. Главный источник недовольства после визита — непонимание, что делать, если лечение не помогает.

! Пример из жизни: студентка Катя получила рецепт от врача на антибиотики от синусита. Через три дня ей стало хуже, но она не знала, можно ли позвонить врачу или нужно ждать. В итоге она оказалась в неотложке с осложнением.

Поэтому уходить с приёма нужно только после того, как врач ответил на вопросы:

Как я узнаю результаты анализов?
Когда мне ждать улучшений?
Что делать, если станет хуже?
Как связаться с вами повторно?

Лекарство оказалось слишком дорогим? Говорите!

Ваш врач не может знать точную стоимость ваших лекарств, если только вы не отказываетесь от страховки и не оплачиваете их наличными. И уж тем более он не может это угадать. Согласно исследованию, опубликованному в JAMA в 2021 году, лишь один из пяти врачей смог правильно предсказать, сколько пациенту придётся заплатить из собственного кармана.

Если вы приходите в аптеку за рецептом и с удивлением обнаруживаете, что лекарство стоит непомерно дорого, у вас есть варианты. Спросите, существует ли более доступный дженерик, и если да – попросите фармацевта связаться с вашим врачом, чтобы заменить назначенный препарат на аналогичное, но дешевле средство. (Иногда фармацевт может предложить вам позвонить врачу самостоятельно, но нередко они делают это сами.)

Не стесняйтесь говорить о подобных трудностях! Врачи часто исходят из того, что старый проверенный дженерик стоит копейки, однако страховые компании могут включить его в формуляр так, что он окажется неоправданно дорогим.

Многие подростки впервые сталкиваются с ситуацией, когда лекарство, выписанное врачом, стоит слишком дорого.

! Пример из жизни: студент Пётр пришёл в аптеку за препаратом от акне и узнал, что он стоит 280 долларов. Не зная, что делать, он просто не купил его, и лечение прервалось. На самом деле можно было попросить заменить лекарство на дженерик — более дешевый аналог. Но для этого нужно сказать вслух, а подростки часто стесняются.

Если лекарство дорогое:

Спросите о дженерике.
Попросите аптеку связаться с врачом.
Уточните, есть ли более дешёвый аналог.

Просите пополнение рецепта заранее

Если врач выписал вам лекарство с возможностью повторного получения, не ждите, пока у вас останется последняя таблетка. Аптекам нередко требуется несколько дней, а то и больше, чтобы подготовить повторный рецепт. Поэтому, забирая лекарства, сразу поставьте напоминание в телефоне – запросить следующую дозу стоит как минимум за три дня до того, как она вам понадобится.

Особенно заметны задержки в последние годы с препаратами для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Их получение осложняется не только обязательным подтверждением врача, но и растущим спросом, сбоями в поставках и дефицитом. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США за 2024 год, более чем у 7 из 10 взрослых в стране, которым назначались стимуляторы при СДВГ, в 2023 году возникали проблемы с получением этих препаратов из-за их отсутствия в аптеках.

Лекарства не всегда доступны мгновенно. Если ребёнок тянет до последней таблетки, может пройти несколько дней, прежде чем аптека выполнит заказ.

! Пример из жизни: студентка Оля, принимающая препараты от СДВГ, забыла заказать новый рецепт вовремя и две недели сидела без лечения, так как препарат закончился во всех аптеках города. Поэтому полезно ставить напоминания в телефоне и просить о пополнении рецепта минимум за три дня до окончания упаковки.

Не удивляйтесь повторяющимся вопросам

Позвольте извиниться заранее: я понимаю, как раздражает, когда вам задают одни и те же вопросы несколько раз — и лично, и в онлайн-формах. Но знайте: это вовсе не сомнение в ваших словах, а способ убедиться, что визит будет сосредоточен именно на вашей главной жалобе.

Во-первых, повторение вопросов создаёт систему безопасности: именно согласованность ответов помогает вовремя заметить ошибки.
Во-вторых, ответы могут меняться, ведь нервничающий пациент нередко формулирует их по-разному на разных этапах приёма.
В-третьих, если врач задерживается, бывает быстрее спросить пациента ещё раз, чем тратить время на чтение записей администратора или ассистента.

! Пример из жизни: подросток Никита пожаловался, что его спрашивали про аллергию три раза подряд. Но именно благодаря этому врач узнал, что парень сначала забыл упомянуть про реакцию на пенициллин. Это спасло его от осложнений. Да, на приёме врачи и медсёстры часто задают одни и те же вопросы. Это не придирки, а часть системы безопасности.

Родители, перестаньте диктовать сценарий

Родителям не стоит говорить: «Пойди возьми антибиотик от этого кашля, который держится месяц» или «Тебе нужен рентген лодыжки или КТ головы». Такие советы не помогают. По данным KFF, почти половине взрослых американцев трудно оплачивать медицинские услуги, но при этом пациенты продолжают требовать лечения, обследований и процедур, которые не соответствуют принципам доказательной медицины.

Большинство респираторных заболеваний и поствирусных кашлей не лечатся антибиотиками, потому что их причина — не бактерии. А большинство «растянутых» связок на ноге не требуют рентгена. Нет ничего плохого в том, чтобы поддерживать подростка или молодого взрослого и советовать сходить к врачу, но не нужно задавать жёсткие ожидания относительно диагноза или лечения, если вы сами не медицинский специалист.

Многие родители пытаются диктовать врачу, что нужно ребёнку: антибиотики, рентген, капельницы. Но это мешает подростку учиться быть самостоятельным и перегружает систему ненужными процедурами.

Быть взрослым в вопросах здоровья не означает знать всё наперёд, приходя к врачу. Гораздо важнее — быть подготовленным, уметь задавать уточняющие вопросы и не бояться высказываться. Эти навыки приходят только с практикой и делают визит к врачу менее пугающим, более эффективным и продуктивным, а значит — менее стрессовым.

Это полезно и для взрослых

Все советы, описанные выше, актуальны не только для студентов и подростков. Многие взрослые, особенно те, кто редко болеет или всегда полагается на «помощь со стороны», тоже оказываются неподготовленными, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Начните с себя, чтобы потом научить ребёнка.
Проверьте, есть ли у вас: